Sendes:
Beiarn Kommune
Kulturkontoret
8110 MOLDJORD
Søknadsskjema - kulturmidler
-TILSKUDD TIL GRENDEHUS-
Opplysninger om søkeren (laget):
Lagets (søkers) navn:.....................................................................................................................
Formål (virksomhet):.....................................................................................................................
Antall medlemmer:..........
Leder:.........................................Adresse:.....................................................Tlf............................
Kasserer:....................................Adresse:......................................................Tlf:..........................
Konto for overføring av tilskudd:.....................................................................
Tilskuddet skal brukes til:.............................................................................................................
.......................................................................................................................................................
================================================================================
Regnskap siste år:
Inntekter:.........................................................Utgifter:.................................................................
Kassabeholdning:............................................Gjeld:....................................................................
Bankinnskudd:........................................................................
NB: Utdrag av sist avlagte regnskap vedlegges.
================================================================================
Budsjett for tiltaket:
Inntekter: Utgifter:
Egne midler:...........................kr._______ _______________________kr._________
Komm. tilsk............................kr._______ _______________________kr._________
Annet:.....................................kr._______ _______________________kr._________
_________________________________ __________________________________
Sum:........................................kr._______ Sum:.....................................kr._________
================================================================================
NB! Hovedutvalg for kultur har bestemt at tilskuddet maksimalt skal utgjøre 50% av det samlede kotnadsoverslaget for tiltaket. For å få tilskudd må derfor søkeren selv dekke minst halvparten av utgiftene.
Nærmere orientering om tiltaket det søkes tilskudd til kan skrives i eget brev og vedlegges søknaden.
================================================================================
Underskrift: Sted og dato:...................................................................................
Navn:..............................................................................................